史氏胆囊炎

　　史大夫家居江苏省邳州市占城镇进德村，一名乡村医生。该地区胆囊炎高发。史大夫1991年患上胆囊炎。传统的医学只能保守治疗，皆无特除疗效，不能根治，易于复发，要想根治胆囊炎现代医学必须胆囊切除。胆囊切除风险大，费用高，易引起并发发证，影响身体素质。史大夫为家乡父老及自己身体所计，虽然只是一名乡村医生，但决心研究出一种高疗效，低费用，无创伤的治疗方法。苦心人天不负，经过20余年的探索，史大夫在自己身上试验100余次，终于研究出一套成熟的胆囊炎治疗方案~通过口服药物，穴位注射，自血疗法。大部分患者能达到症状全部消失，且体质亦增强，容光焕发。

　　史大夫希望将这项技术推广全国，但限于学历低微，影响甚微，不为人认可。通在往上发贴子，但几无人相信。直至2015年，武汉大学医学生牛泽清观史大夫贴子后，深爱其吸引，与其畅聊2月有余。邀同学兼好友刘佳明共同前往拜访史向田大夫，以窃究竟。邳州四日行，虽未谋面，结师生情谊，史大夫为人慷慨，分文不取，吃住全免，让我们亲自为胆囊炎患者治疗，真诚相教胆囊炎奇方！日日之行，访胆囊炎患者40余例，全部反应良好，我们怕下视频为证，（史氏胆囊炎）疗法，验证我们信服。为推广（史氏胆囊炎）疗法，让世人得知，特此设立微信公众号（史氏胆囊炎），快手平台（史氏胆囊炎），微博（史氏胆囊炎）希望能在胆囊炎治疗上，略尽我等微薄之力！

　　论胆囊炎

　　 胆囊:位于右方骨下，肝脏后方的一个有弹性的梨形袋结构，有浓缩和储存胆汁之作用。

　　胆囊分底，体，颈，管四部,颈部连接胆囊管。胆囊壁由粘膜，肌层和处膜三层组成。

　　胆囊位于肝脏下面，正常人的胆囊长约8~12cm，宽3~5cm,容量约为30~60ml。胆囊内面以粘膜覆盖，有发达的皱裂，胆囊收缩时，皱裂高大而分支，胆囊充盈时，皱裂减少变矮。粘膜上皮为单层柱状。胆囊通过胆管与胆管相连，其糊膜有许多螺旋形皱裂，粘膜的单层柱状上皮内散在少量杯状细胞。固有层内有粘液腺，肌层较厚，以环行为主。

　　胆汁的形成:肝生产胆汁经肝管排出，一般先在胆囊内储存，胆囊腔的容积约40~70ml，上皮细胞吸收胆汁中的水和无机盐，经细胞侧面的支膜转运至上皮细胞间隙内，间隙的宽度可因吸收液体的量而变化，吸收水和无机盐，通过基膜进入固有层的血管和淋巴管内。胆囊的收缩排空受激素的调节，进食后尤其在高脂肪食物后，小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素，经血流至

　　胆囊，刺激胆囊肌层收缩，排出胆汁。

　　胆囊粘膜上皮由高柱状上皮细胞衬里，粘胞有许多皱裂，皱裂间有粘膜上皮深入至固有膜甚至肌层内，形成许多窦状的凹陷，在该处易发生炎症或形成结石，固有层内含有丰富的毛细血管，肌层和浆膜层之间有一层较厚的结蹄组织，内含丰富的淋巴管，小血管和内外神经丛。胆囊有较强吸收和浓缩之功能，同时胆囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在慢性炎症时胆囊粘液的分泌增加，尚有属于神经内分泌，分泌肽素激素的内分泌细胞。

　　人在饥饿时，胆汁储于胆囊内，当消化时再由胆囊排出，同时也减轻胆囊压力作用。

　　胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。进食3~5mim后，食物经十二指肠，刺激十二指肠黏膜，产生一种激素叫缩囊素，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，自助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般来说进食半个小时，胆囊的胆汁即可排空。

　　胆汁的作用，主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作乳化剂，乳化脂肪，降低脂肪的表面强力。使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中，这样便增加了胰脂肪的作用面积，胆汁酸还可与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪酸的吸收，总之，胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要的意义。胆囊一但不能正常排出和应用，它会引起一系列消化系统疾病，使整个消化系统出现临床症状。而最常见的并发症但许多医生和病人都未注意到的_浅表性胃炎和肠炎，是胆囊炎所引起的并发症。

　　胆囊炎并发症:常见并发症，胆囊积水，白胆汁，石灰乳胆汁，器样胆囊，胆囊穿孔，胆囊内瘘，肝脓肿，胆囊癌变。

　　在日常生活中，以上的并发症并不出奇，但人们未想到的并发症浅表性胃炎和肠炎，乃是慢性胆囊炎所引起的。慢性胆囊炎，一般传统的医学治疗方法:如注意饮食，休息，解痉，镇痛，抗生素的应用，消炎利胆等。但这些传统的治疗方法也只能起到临时治疗作用，不能达到完全治愈的目的，久而久之（胆囊炎超过5年以上）就会并发严重性浅表性胃炎和肠炎。所以在治疗上，胃肠的药物根本起不到作用，这就叫治标不治本。其实病根在胆囊上。治疗胃肠炎，首先治胆，胆好了，胃肠病也就慢慢好了。

　　胆囊炎可分为:急性胆囊炎和慢性胆囊炎，临床以肥胖多产，女性多于男性，40岁女性发病较多。

　　急性胆囊炎:发病与胆汁淤滞和细菌感染，免疫力下降有密切相关。主要致病为大肠杆菌多见，其它如克雷伯箘，厌氧杆菌等；革兰阴性箘，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎延变而成。但多数既往并无急性发作病史。约有70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过多次反复的急性发作，可使胆囊或胆壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小功能丧失，若胆管为结石，炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁）即可形成胆囊积水，当即发感染，则演变为胆积脓。临床表现为；急性胆囊炎，不少患者在进食油腻晚餐后半夜发作，因高脂饮食能使胆囊收缩，而平卧不易小胆石滑入并嵌顿胆管。主要表现为右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，可向右背放射性疼痛，常伴有发热，恶心，呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张，明显压痛，反跳痛。

　　慢性胆囊炎；症状，体征不典型。多数为胆源性消化不良，厌油腻食物，上腹部闷胀，嗳气，胃部灼热等，有时因结石梗阻胆管，可呈急性发作，但当结石移动梗阻解除，即迅速好转。体查；胆囊区可有轻度压痛和扣击痛，如胆囊积水，光滑的囊性肿块。一般治疗和预防，包括:卧床休息，禁食，腹胀者管减压，补液，纠正水电解质与酸碱平衡失调，解挛止痛，静脉联合使用抗生素。但对急性胆囊炎有效，慢性胆囊炎只起到临时作用。

　　患有慢性胆囊炎，在治疗上要胆胃同治，胆胃是相连

　　的关系，胆是为胃服务的。当胃进食时，得需要用胆汁分解，胆分泌出的胆汁进入胃内进行消化，所以胆的活动是受胃引导的，如果胃不好胆汁就会受到影响胃的正常消化，久而久之就会形成慢性浅表性胃炎。

　　慢性浅表性胃炎:是慢性胃炎的一种。一般而因嗜酒，喝浓咖啡，或因幽门螺杆菌感染，吃一些刺激食物等，（但人们都忽视胆囊炎引起的并发症，并发慢性浅表性胃炎）。经胃镜发现或证实胆汁反流是引发浅表性胃炎的一个重要原因，由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠夜或胆汁可反流至胃内，并破坏胃黏膜屏障，胃蛋白酶向弥散至黏膜内引起一系列病理反应，所导致严重性浅表性胃炎。但此种浅表性胃炎，在治疗上以保护胃黏膜为主，调整胃肠运动功能，应用抗生素，制酸的药物应用，有助于胃消化药物。多数浅表性胃炎症状可自行消失，经过数年数月病变完全可以恢复正常。如果是胆囊炎并发慢性浅表性胃炎，在治疗上所有的药物是无效果的，病因在胆囊上，如果胆囊炎治好了，那么浅表性胃炎也会自然痊愈。

　　胆囊炎并发肠炎:很多人被医生误诊或病人感觉是自己的肠道出了问题，其实不然，病因在于胆囊上。胃肠不好，胆囊炎导致胆囊不能正常收缩，胆汁排泄量减少，而胆汁是用来分解和代谢脂肪重要的元素。排入胆道的胆汁少会导致脂肪代谢分解慢，下面肠道的食物下不去，上面胃里食物就下不来，只要胃里有食物，胃就不停的分泌出胃酸，正常的胃酸是用来粉碎食物，但胃酸分泌过多就会伤其胃的本身，使胃的负担加重，久而久之，便会产生胃炎肠炎。

　　随着现代医学的发展，对于严重性胆囊炎，医生主张做胆囊切除，然而胆囊一旦切除后对人体的害处，是人们意想不到的。

　　胆囊切除后，胆道内胆汁的逆流现象增多，而胆道的感染机会也会增加，空腹时胆汁也会连续进入肠道，没有食物和胃酸中合，胆汁在十二指肠积蓄达到一定的压力后逆流之胃，胆汁中的卯磷脂对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎，

　　

　　严重时患有会引起剑突下烧心样疼痛，呕吐，胆汁和出现体重明显的下降。胆囊切除后的患有，胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快，胆汁酸在肠道中生成增加，它们的代谢产物有较强的致癌，所以胆囊在万不得已的情况下，不切为好。

　　胆囊发病的原因；人们在正常的生活中，由于抗免疫力下降，造成胆道感染，胆道感染所引起的胆囊炎，情绪失调，可导致胆汁排泄受阻所引起胆囊炎，日常生活没有节奏，暴食暴饮，吃高脂肪，胆固醇的食物，胆道寄生虫病等。

　　慢性胆囊炎，可为急性胆囊炎的后遗症，然而浅表性胃炎肠炎双是慢性胆囊炎所引起的，连锁反应。有的不少病人以前没有患过急性胆囊炎。由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至胆囊完全失去功能。慢性胆囊炎。临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有上腹部瘾疼，腹胀，嗳气，恶心，厌食油腻的食物等。有的病人感觉右肩胛下，右季肋或腰等处隐痛，运动及凉水浴更为明显，右上腹肋緣下有轻度压痛。B超声显像检查，可为显示出胆囊的形状大小，胆囊壁的厚度，排空功能以及结石的存在，胆囊功能障碍等。

　　慢性胆囊炎并发浅表性胃炎:利用中医药结合（口服药物，药物穴位注射，自血疗法）治疗慢性胆囊炎并发浅表性胃炎。

　　口服药物:是以疏肝利胆，调畅气机，宣胆通络，活血化瘀为主。肝胆以疏泄通降为顺，湿热郁结故胆汁流通不畅，不通则痛。利用疏肝解郁化湿，清热利胆为主，辅以理气合胃，故获得良效。

　　穴位注射药物:是选用药物注入胆囊穴，根治的一种治疗方法。药物注射穴位，对消化系统有调节作用，主要解除胆，胃，肠平滑肌痉挛，调整消化液的分泌，调整胃肠蠕动，其调节作用双向作用，使药效在胆囊穴得到加强，并且药物在穴位保持更持久性，进显药效的发生与发展有经络作用。可将药物的性能及时穴位的渗透作用结合，发挥其综合效应，故对胆囊疾病有特除的疗效。

　　自血疗法；配合自血注入足三里穴位。足三里乃足阳明胃经，其功效发生胃气，燥化脾湿，故此穴有强壮之作用，为人之保健之要穴。用自体的鲜血注入足三里穴内，血液在局部形成血肿，利用血液在局部吸收较慢的原理，在足三里穴内形成一个长期刺激灶，也就是说时刻刺激此穴所取得很好的效果。而足三里是一个强壮穴，能增加机体抗病能力，抵御外邪入侵，从而达到调和理气，增加抗免疫力，治疗疾病的作用，结合临床，配合药物，在治疗上取得了根治胆囊炎的目的。

　　利用中医药结合治疗慢性胆囊炎并发浅表性胃炎，肠炎，取得了满意和根治的疗效。

　　病例如下:治疗组，自2000年以来，治疗慢性胆囊炎病人随访，结果如下:

　　病例一，薛春玲女53岁（邳州市占城镇人）患者于2000年前来诊治

　　病人主诉:长期腹痛，腹胀，上腹部闷胀，嗳气，胃部灼热感，并伴有严重性浅表性胃炎。曾到各大小医院治疗无效。于2000年5月份前来诊治，一个疗程痊愈，至今未复发。

　　病例二:宋兆英女64岁，（邳州市占城镇人），该患者有20年胆囊炎病史。主诉:持续性上腹疼痛，嗳气，反酸，腹胀，和消化不良，食油腻的食物病情加重。B超胆囊壁增厚，胆囊毛糙，。病程长，治疗多年无效。于2009年6月份前来诊治，一个疗程治愈。

　　病例三:马夫林男38岁（徐州大彭镇人）患者于2013年4月份前来诊治。超声所见:肝脏形态规则，包膜光滑，光点分布增强均匀，管道结构清晰，肝内胆管无扩张。胆囊常大壁厚0,4cm，其内未见强回声光团。胃经饮水500ml后扫查，内壁层次清晰，粘膜浅层毛糙，回声继续，胃蠕动欠佳。超声印象:慢性胆囊炎，浅表性胃炎。病人主诉:近几年来病人上腹部持续性疼痛，酸胀。近期食欲不振，疼痛面容，体重消瘦明显下降。从到各大医院治疗效果不佳。前来诊治，一个疗程病人症状消失，痊愈。

　　近年来，对于32例慢性胆囊炎患者治疗后随访。其中女性18例，男性14例。最大年龄74岁，最小年龄24岁。平均年龄52岁。病程2~20年，平均年龄11年。其中19例B超声检查，显示胆囊壁增厚，胆囊壁毛糙。13例伴有严重性浅表性胃炎，肠炎。均有不同程度的上腹疼痛，疼痛时放射至右肩。

　　经诸例患者:口服药物，穴位药物注射，自血疗法，后对患者观察和随访。30例患者痊愈，2例患者治疗后效果不佳，但症状有些缓解。治愈率可达93%。十年来治疗后观察和随访，没有一例患者复发。这也说明利用中西医综合治疗慢性胆囊炎，取得了根治的效果。

　　随着人们生活水平不断的提高，胆囊炎患者逐日上升的趋势，我们应推广这项治疗方法，为更多患者解除胆囊炎的病痛。

　　利用中西医综合治疗慢性胆囊炎，并发浅表性胃炎，肠炎，效果好，无副作用，提高机体的免疫力，可预防胆囊癌的发生。

　　门诊地址：邳州市占城镇进德村卫生室~史向田医师

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